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孤独症与自闭症的区别
[来源:延安市精神卫生中心 延安怡康精神病专科医院] [日期:2014-04-12]

    孤独症和自闭症标示了两个不同的概念:自闭症是精神分裂症的一个症状,孤独症是发生在婴儿期的一种特殊的精神障碍。

    自闭症

这是Bleuler的四个基本症状之一,从描述的角度说,自闭症是一种严重的社会学退缩。E.Minkowski(1927年)称之为贫乏的自闭症,意思是说,如果你能敲开精神分裂症病人紧闭的交际之门,你会发现他的内心世界实际上什么也没有。病人的社会退缩既不是由于自卑、焦虑、恐惧或抑郁(这与神经症和抑郁症病人的社会性退缩不一样),通常也不是退缩到了幻想的世界(幻想性自闭症见之于分裂人格和精神分裂症的早期)。O.Kant用注射阿米妥钠的方法研究了100名衰退的精神分裂症病人,发现他们谈话的内容空洞简单,连脱离实际的幻想也没有。

    E.Bleuler强烈地倾向于用一定的心理学理论(如联想心理学、精神分析)对精神分裂症的症状进行概括和解释。在他看来,“联想”是一切心理活动的基本过程,因此,“联想松弛”成了唯一的原发性症状。可以说,他的四个基本症状都不是单纯描述性的,对自闭症也应作如是观。诊断标准不用“基本症状”,理由就在于此。

    孤独症

    L.Kanner在40年代描述的婴儿孤独症与精神分裂症没有什么关系。所谓孤独三联征是:①孤独。不能与人沟通和建立情感关系,对别人的关怀和爱抚没有反应,对亲人、陌生人和和物生物的反应一样,回避与人目光接触。②语言障碍。学习和使用语言有障碍,甚至几乎没有语言。与此相联系,非语言的交际也有缺陷,缺乏模仿能力,不会玩玩具,似乎没有想象力。③刻板的同一性。倾向于吃同样的食物、穿同样的衣服、从事同一单调的动作或游戏,如果加以改变,患者就会痛苦不堪。